Hapvida NDI Saúde e Odonto Sem Carências
Com saúde não se brinca, não é mesmo? Ter uma boa assistência médica é fundamental, por isso é muito importante escolher um plano de saúde que atenda às suas necessidades. Essa não é uma tarefa fácil, afinal, existem inúmeras operadoras, com diferentes coberturas, serviços e preços.
Unimed, Amil e Bradesco Seguros são algumas das mais buscadas, mas há muitas outras opções. Para não errar na escolha, você deverá analisar com cuidado uma série de critérios. Para te ajudar, preparamos esse guia com várias dicas e um ranking com os 10 melhores planos de saúde. Vamos lá?
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UNIMED
Plano de Saúde Unimed
https://www.centralnacionalunimed.com.br/grandeplano
2
GRUPO NOTREDAME INTERMÉDICA
Plano de Saúde Notredame
https://www.gndi.com.br/
3
BRADESCO
Saúde Bradesco
https://www.bradescoseguros.com.br/clientes/produtos/plano-saude
4
AMIL
Saúde Amil
https://amilplanos.com.br/
5
SULAMÉRICA
Saúde SulAmérica
https://portal.sulamericaseguros.com.br/para-voce/saude/
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Ter um convênio médico é uma garantia a mais para quem quer manter a saúde em dia. Afinal, pagar consultas, exames e hospitais particulares pode ter um custo muito elevado e muitas vezes ser inacessível. Por isso, contratar um plano pode ser uma alternativa mais econômica.
Você terá acesso a diversos serviços sempre que precisar, seja para consultas, para fazer um exame ou passar por um tratamento. Existem variadas categorias, que possuem diferentes preços e serviços inclusos. Assim, é possível optar por aquela que melhor atende você, sua família ou sua empresa.
Escolher um bom convênio médico é fundamental para garantir uma assistência adequada e de qualidade. Isso dará mais segurança para você e sua família. Por isso, é necessário fazer uma análise criteriosa, considerando o tipo de plano, cobertura, carência, preço e outros. Veja mais a seguir.
1 Avalie a Melhor Cobertura para a Sua Necessidade
O primeiro aspecto que você deve considerar ao escolher um plano de saúde é a cobertura de serviços. Existem 3 tipos mais comuns, que englobam diferentes serviços. Por isso, na hora de escolher, confira se o plano atende à sua necessidade. Veja:
Ambulatorial: cobre consultas, exames, tratamentos e demais procedimentos ambulatoriais.
Hospitalar com ou sem obstetrícia: cobre atendimento no pronto-socorro e internação. Pode ter ou não assistência ao parto.
Ambulatorial + hospitalar com obstetrícia (chamado "Referência") ou sem obstetrícia: cobre tanto atendimento ambulatorial quanto hospitalar. Pode incluir ou não assistência ao parto.
A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) estipula quais são os serviços obrigatórios para cada categoria. Contudo, as operadoras podem oferecer diversos pacotes. Os básicos incluem apenas os serviços estipulados pela ANS, já os mais completos incluem serviços adicionais, como transplante, vacina e mais.
2 Plano de Saúde Individual, Familiar ou Empresarial? Verifique os Tipos de Contrato
Na hora de contratar um plano, você vai se deparar com diferentes tipos de adesão, tanto para pessoa física quanto para pessoa jurídica. Cada um deles tem diferentes particularidades e atende a um perfil de público distinto, confira a seguir:
Plano de saúde individual ou familiar: é feito pela própria pessoa, com a possibilidade de incluir familiares.
Plano de saúde empresarial: a empresa é responsável por incluir o colaborador no plano. Indicado para empresas grandes e PMEs (pequenas e médias empresas). Pode ter ou não coparticipação, que é quando o beneficiário deve pagar uma porcentagem pelos serviços usados.
Plano de saúde coletivo por adesão: é necessário ter vínculo com associação profissional ou sindicato, que contratará o plano para você.
A vantagem do plano de saúde individual é que você pode escolher o plano que melhor atende às suas necessidades e não aquele indicado pela empresa. Em contrapartida, os planos empresariais e por adesão tendem a ser mais baratos, pois são negociados para um grupo maior de pessoas.
3 Escolha Conforme a Abrangência e Rede Credenciada
Antes de escolher o seu plano, verifique qual a área de atuação e se ele atende à sua cidade. Alguns planos são nacionais, com opções de atendimento em todo o país. Outros podem ser estaduais, regionais e até municipais. Opte pela modalidade que melhor atende ao seu perfil.
Para quem viaja muito, um plano nacional pode ser a melhor escolha e ainda há opções com assistência internacional. Veja também quais redes de hospitais, clínicas e laboratórios fazem parte da rede credenciada e escolha uma que você confie.
Além disso, há operadoras que possuem rede própria, incluindo hospitais, clínicas, laboratórios e muitos outros serviços. É uma opção a mais de atendimento e também pode facilitar caso você precise de assistência em outras cidades, por exemplo.
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Vimos acima que as operadoras podem oferecer diferentes tipos de planos. Os mais básicos contemplam apenas os serviços obrigatórios da ANS e costumam ser mais baratos, com valor inicial a partir de R$ 58,00. No entanto, você encontrará muitas outras opções cujos preços podem passar de R$ 3.000,00.
Lembre-se que diversos fatores podem influenciar nesse preço, desde o tipo de contratação à abrangência. Por exemplo, planos empresariais costumam ter o valor mais baixo. O valor também tende a aumentar conforme a faixa etária. Por isso, para saber o valor exato, você deverá entrar em contato com a operadora.
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Às vezes, pode acontecer de você precisar usar um serviço médico que não faz parte da rede credenciada da operadora. Nesse caso, você terá que arcar com as despesas. A boa notícia é que algumas operadoras podem ter uma política de reembolso.
O reembolso não é obrigatório e cada empresa oferece um valor diferente, que pode ser fixo ou um percentual sobre o valor da consulta. Isso também pode variar conforme a categoria do plano. Então, atente-se a esse detalhe.
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A ANS é uma agência reguladora vinculada ao Ministério da Saúde e responsável pelos planos de saúde no Brasil. Além de determinar o rol de serviços obrigatórios, ela também avalia o desempenho dos planos anualmente, compondo o IDSS (Índice de Desempenho da Saúde Suplementar), formado por 4 critérios:
IDQS: Qualidade em atenção à saúde
IDGA: Garantia de acesso
IDSM: Sustentabilidade no mercado
IDGR: Gestão de progressos e regulação
A nota geral é uma combinação desses critérios e pode variar de 0 a 1, sendo possível conferir o ranking das operadoras no próprio site da ANS. Quanto maior a pontuação, melhor é o serviço e o atendimento prestado pela empresa. Então, esse é um aspecto importante a ser considerado.
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Outra forma de garantir que a empresa oferece um serviço e atendimento de qualidade é verificar o seu perfil no Reclame Aqui. Pela plataforma, é possível checar as reclamações dos usuários e os problemas mais comuns, assim como o atendimento e resolução oferecidos pela empresa.
Com base nisso e em alguns outros critérios, é dada uma nota geral à empresa, que pode variar de 0 a 10. Uma nota acima de 7 é considerada boa, mas quanto maior ela for, maiores são as chances de você ter uma serviço e atendimento de qualidade com o plano de saúde.
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A grande maioria dos planos de saúde instituem uma carência, ou seja, um período que você deve esperar para começar a usar os serviços após a contratação. Os prazos são determinados pela ANS conforme o tipo de serviço, veja:
Urgência e emergência: 24 h
Partos a termo (exceto partos prematuros e decorrentes de complicações): 300 dias
Demais coberturas: 180 dias
Se você já tem um plano e optar por fazer a portabilidade para outro, é possível isentar a carência. Apesar dos prazos estabelecidos, algumas operadoras podem ter variações e até isenções. Por isso, consulte o corretor antes de fazer a sua escolha.
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Agora você já sabe todos os critérios que deve considerar para escolher um bom convênio médico. Então, que tal conferir o nosso ranking? Selecionamos os 10 melhores planos de saúde para diferentes públicos e necessidades. Veja a seguir e escolha o seu.